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心梗發作時
除了打120之外
就什么也不做了嗎？
NO！NO！NO！
心梗發作時
必要的急救也是很重要的！
心梗如何開展急救
今天給你一次性說清
心梗發作
該如何自救
心肌梗死急救講究“分秒必爭”，自己和家人能否正確有效實施家庭自救至關重要。每過去一秒，就意味著室顫猝死的風險提高，就意味著更多的心肌細胞永久性死亡。
心梗發作時，請第一時間實施救治。
1、保持鎮靜，安靜休息
對于心梗患者，在病情發作時應保持臥床休息，避免情緒激動或者是過度勞累。
建議體位采取平躺或端坐位休息，不能劇烈運動，將患者頭部輕輕放在地上或床上，把頭部放低，足部抬高增加流血量，防止發生休克。
2、及時撥打120
及時撥打120進行搶救，在120趕來前一定要少搬動患者， 讓患者保持情緒平穩不要過于激動，不要造成嘈雜環境，安靜休息，避免心肌堵塞范圍擴大，注意保持平和心態，不要過于焦躁，有助于緩解病情。
3、測量血壓心律
如果家里有其他人，可以讓他們幫忙測量血壓和心率并記錄下來。
這些信息對于后續的救治非常重要，同時，要保持頭部血液供應，避免腦心供血下降。
4、心肺復蘇&電除顫（AED）
一旦心肌梗死引發心臟驟停或室顫，則需立即進行心肺復蘇和給予電除顫治療。
判斷心臟驟停的方法：拍打肩部并大聲呼喊患者，看有無反應；判斷有無自主呼吸，跪下來平視患者胸腹部，觀察5~10秒看有無規律起伏，當發現無反應和無自主呼吸，即可初步判斷為心臟驟停。
心肺復蘇的治療，先讓患者仰臥在硬平面上，給予胸外按壓。
取雙乳頭連線的中點處進行按壓，按壓時深度要達到5-6cm，按壓頻率要在每分鐘100-124次，隨后開放氣道，清理口腔內的分泌物，再給予人工通氣，按壓和通氣比要做到30:2。
如果有除顫器，應迅速給予電除顫治療，具體使用方法如下：
1、打開包裝，取出AED，打開電源開關，按照語音提示操作。
2、將一片電極片貼在患者裸露胸部的右上方（胸骨右緣、鎖骨之下），將另一片電極片貼在患者左乳頭外側（左腋前線之后第五肋間處）。
3、AED分析心律時，施救者要示意周圍人不要接觸患者，大聲呼喊“請不要接觸患者”，等待AED分析心律，判斷是否需要電擊除顫。
4、如果AED建議除顫，需要再次確認所有人均未接觸患者。待AED完成充電后，按下“電擊”按鈕放電。
5、電擊除顫后，立即進行心肺復蘇。2分鐘后AED會再次自動分析心律，確定是否需要除顫。
如此反復操作，直至患者恢復心跳和自主呼吸，或者專業急救人員到達現場。
5、吸氧
家里如果備有氧氣瓶，那就趕快讓患者吸氧，每分鐘3~5升，可以起到搶救和心理安慰的雙重作用，以減輕患者癥狀。
6、藥物急救（請格外注意）
在急救車來之前，可以考慮服用藥物。
心肌梗死急救的常用藥物，是阿司匹林和硝酸甘油、速效救心丸等。
硝酸甘油，一般是已經確診為冠心病的患者在心絞痛突發時急救用。
■舌下含服。2~3分鐘即可起效，5分鐘達到最大效應。
■坐下，不要站著。含服硝酸甘油可能會出現一些不良反應，如頭痛、低血壓。應采取坐姿含藥，以免頭暈而跌倒。
■可多次服用。如舌下含服5分鐘后，癥狀沒有改善，應再服1次。
若含服 3 次后病情不能緩解，不可繼續含服硝酸甘油片，需及時呼叫120，而且不能隨意搬動病人。
速效救心丸是“應急”藥！出現胸悶、心前區不適、左肩酸沉等先兆癥狀時，可以迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發作后再含服。
■心絞痛急性發作時，一次舌下含服10~15粒。
■用舌下含服法，吸收快。為更快地發揮藥效，還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。
■若連服兩次癥狀不緩解，要及時將患者送往醫院。
如果確診是心梗，那么就要找“阿司匹林”
■確診心梗時，一次性服用300毫克。
■一定要用嚼碎服用的方法。
值得一提的是，心口不舒服就自己用藥非常危險。如果不是這三種藥針對的疾病，服用后反而可能貽誤病情，甚至有生命危險。
比如，對于肥厚型梗阻性心肌病患者，硝酸甘油會使該病患者左心室流出道梗阻進一步加重，甚至引起暈厥、猝死。
對于低血壓患者或平常血壓偏低的患者，硝酸甘油在擴張冠狀動脈血管的同時，也會擴張其他血管，所以會使血壓降得更低，引起休克。
對于主動脈夾層患者來說，阿司匹林會進一步增加出血風險。
謹記！普通人不要自行服用這類藥品。出現胸痛，或懷疑心梗時，先找醫生檢查。
7、準備好病例等資料
心梗高風險人群的日常準備至關重要：把病歷、醫保卡整理好，像血壓計、吸氧器這些急救小幫手也得備好，放在家里人都知道的地方，伸手就能拿到。
要是心梗來“串門”，記得聽醫生話，備好硝酸甘油、阿司匹林這類“救心藥”。
別忘了跟家里人說說心臟的情況，這樣萬一有啥急事，他們能立馬反應過來，給你最大的支持。
預防心梗
做到以下幾點真的不難
心梗來勢洶洶，可是想要預防心梗也不難。
做好以下幾點，就可以有效預防心梗。
戒煙限酒 飲食健康
適當運動 體重控制
不要熬夜 知曉三高
控制三高 及時就診
這八點看起來簡單，但是又能有多少人能夠真正做到這一點？
甚至很多人明明知道自己的一些行為，都是心梗發作的誘因，但為了圖一時爽快，往往會明知故犯！
所以，在這里還是要勸各位，千萬不要為了一時之快，放縱自己做出一些不健康的行為。
本文內容參考：
①《心梗自救，請把握黃金5分鐘》.江西省中醫院 2024-02-02
②《心肌梗死發作如何自救？這個方法要記好》. 健康湖北 2021-11-20
③《急救幫幫忙 | 如何使用AED？》 . 中國紅十字會總訓練中心 2024-11-06
④《一天接診三個40多歲心梗患者，他們有6大共性！預防記住8句話》 . 健康時報 2022-11-21
來源：急診急救
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